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不增加高血压风险,糖尿病人群饮酒上限是多少?| 研究速递

导读:高血压风险大幅增加,糖尿病患者万不可贪杯!

 

近期发表于《美国心脏协会杂志》的一项研究发现,中度和大量饮酒与2型糖尿病患者高血压风险增加显著相关,而如果饮酒量平均每天不超过1杯,那还好。

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糖尿病患者的心血管风险很高,探索有助于降低此类人群高血压风险方法至关重要。先前的研究表明大量饮酒与高血压有关,在此,我们试图探索不同程度的饮酒量与糖尿病患者高血压风险之间的关系。

 

为此,来自韦克森林大学医学院内科住院医师Jonathan J. Mayl博士及其同事分析了来自40岁及40岁以上ACCORD试验的 10200名参与者的数据,这些参与者年龄≥40岁,患有2型糖尿病并伴有心血管风险增高。研究人员在基线时测量血压,并收集每周饮酒量的自我报告信息。

 

科研人员按每周饮酒总量将参与者分为了4类:

 

➤不饮酒:n=7767,平均年龄63岁,55%男性;

➤轻度饮酒:1-7杯,n=2124,平均年龄63岁,78%男性;

➤中度饮酒:8-14杯,n=232,平均年龄63岁,100%男性;

➤大量饮酒:15杯或以上,n=77,平均年龄63岁,100%男性。

注:这里面的1杯酒相当于啤酒12盎司(约360ml)、葡萄酒5盎司(约150ml)或烈性酒1.5盎司(约45ml)。

 

根据2017年美国心脏协会/美国心脏病学会高血压指南中的定义,血压被分为:

 

➤正常(收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg);

➤升高(收缩压120-129mmHg,舒张压<80mmHg);

➤1级高血压(收缩压130-139mmHg,舒张压80-89mmHg);

➤2级高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)。

 

饮酒应适量,每天一杯,问题不大

 

结果表明,轻度饮酒与血压升高(OR 1.11,95%CI 0.92-1.31)、1期高血压(OR 1.11,95%CI 0.85-1.45)或2期高血压(OR 1.02,95%CI 0.88-1.19)无显著相关性。

 

贪杯,高血压会“不请自来”,喝越多越危险

 

结果表明,中度饮酒与患者血压升高(OR 1.79,95%CI 1.04-3.11)、1期高血压(OR 1.66,95%CI 1.05-2.6)和2期高血压(OR 1.62,95%CI 1.03-2.54)具有显著相关性。

 

大量饮酒的参与者,血压升高(OR 1.91,95%CI 1.17-3.12)、1期高血压(OR 2.49,95%CI 1.03-6.17)和2期高血压(OR 3.04,95%CI 1.28-7.22)的风险进一步增加。

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                  图1 每周饮酒量与2级高血压风险

 

“这些研究结果表明,在临床中,医生了解糖尿病患者的饮酒状况和血压情况,并予以指导很重要。”来自北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆威克森林大学医学院首席电生理学研究员Matthew J.Singleton博士讲道。

 

参考资料:

[1]Mayl JJ, et al. J Am Heart Assoc. 2020;doi:10.1161/JAHA.120.017334

[2]https://www.healio.com/news/cardiology/20200909/degree-of-alcohol-intake-corresponds-to-hypertension-risk-in-diabetes

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