Relaxation

治疗肿瘤的绿色方法-温热疗法

热疗是一个很古老的话题,火是人类文明的开始。公元前5000年,据说埃及有位名叫Edwin Smith的医生,其文稿中记载着用加温来治疗乳腺肿物。

 

 1886年德国医生Busch首次报告了一例2岁患面部肿瘤的幼儿,因感染丹毒,高热后肿瘤消失。


     1893年Coley记载38例诊断为晚期恶性肿瘤的患者,采用反复接种链球菌、丹毒等混合细菌毒素,诱发病人高热39℃—42℃。结果12例肿瘤好转。

 

热疗(hyperthermia)一词源于希腊语,原意指过热。奧地利医生Jauregg给病人接种疟疾患者的血液,造成疟疾感染,诱发高烧,用来治疗中枢神经系统的梅毒感染,疗效显著,挽救了不少患者的生命。此法成为当时治疗中枢神经系统梅毒感染的标准方法。Jauregg也因此获得1927年诺贝尔医学及生理学奖。

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温热疗法的原理

 

不同类型的细胞对温度的敏感性不同,癌细胞比正常细胞敏感性高且不耐热。目前研究表明,以42.5℃为界,温热疗法的细胞杀伤力随温度的上升而急剧增强;当温度升至42.5℃以上,癌细胞就会逐渐死亡。

 

     世界各国的科学家证明,与正常组织相比,癌组织对热耐受较弱。癌组织在大约41.5℃~44℃就会死亡。很多人担心癌细胞周围的正常细胞是否也会因温度升高而死亡,为什么正常的细胞不会死亡呢?

 

同时加温正常细胞与癌细胞时,由于血管的扩张,血液的流量增大,正常组织可以将热量散发。癌组织在生长变大的同时会生成新的血管,但这种新生血管却不会因加温而扩张,热量不能及时散发,就像冷却器损毁的汽车一样出现过热现象,所以只有癌细胞才会因高温而死亡。

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                                                      加温正常组织     ▲     加温癌症组织

癌症是从身体的表面到深部脏器几乎所有组织都会发生的疾病。温水等的普通加温,不能上升到指定的温度(41.5℃以上),但利用高频电流能源能够加温可以渗透到人体皮下直达病灶部位,使病灶部位温度升高会使正常组织血管扩张,血流增加,容易散热。但癌组织几乎没有血管扩张,血流少,因此容易保持热能,比正常组织温度更高。日本多家医疗机构着眼这些特色,多次研究结果诞生的治疗法就是温热疗法(癌温热疗法)。

 

温热疗法对正常组织加温后,正常的组织因血管扩张,血液流动的增加而将热量带走,温度不易升高;对癌细胞加温后,肿瘤血管不会扩张,血液流量不会增多,不能及时散热,其结果是血流减少,温度上升,营养无法输送,导致癌细胞死亡并杀死不耐热的癌细胞

 

癌组织是一种非正常的组织,具有结构不健全、血管扭曲扩张、血流阻力大,缺乏弹性基膜等特点,这样的特点就导致癌变组织在高温作用下散热困难,形成一个巨大的储热库,可使癌组织的温度高出正常组织5-10℃。

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温热疗法在对身体加热时,可以使癌组织的温度达到41.5-43.5℃并持续1-2小时,在这样的条件下,癌细胞可凋亡,癌变组织遭到破坏,而正常的组织可以承受45℃±1℃的高温。因此,我们人为对患者的病灶进行加温,可以使癌细胞凋亡、癌变组织萎缩,这就是温热疗法的基本原理。

对身体伤害小,提高治愈率

无论什么类型的癌症,都能有疗效,对放射线或抗癌药有抗性的癌症也能发挥效果,提高治愈率。副作用少,在患者身体状态不太好的情况下也能适用,可以长时间重复多次治疗。

无论癌症的种类和部位,都具有广泛的实际治疗效果。不仅对早期癌症,对复发性癌症或转移性癌症也能适用,可以达到延长寿命和提供生命质量。口腔癌,咽喉癌,肺癌,食道癌,胃癌,肝癌,胰脏癌,十二指肠癌,结肠癌,直肠癌,子宫癌,卵巢癌,乳腺癌,膀胱癌,前列腺癌,恶性骨肿瘤,肉瘤等。

理论上,温热疗法对各种癌症都有效,但实际上存在着癌症部位的易于加热·不易于加热的问题。而且,在实施本疗法的不同医院中,对各种癌症的治疗也有着专长与否之分。基于这些事实,我们进行了随机抽样试验,结果表明对以下的疾患有效;复发性乳腺癌·恶性黑素瘤·宫颈癌·直肠癌·膀胱癌·颈部淋巴结转移癌等。除此之外,在脑瘤·肺癌·食道癌·肝癌·胰脏癌等几乎所有的癌症患者中,都有很多表明有效的报道。

■与放射线疗法的并用

与37℃下的放射线照射相比,43℃下的反射线照射杀死癌细胞的效果更高。而且41℃的低温加热足可以提高放射线治疗效果。越是单独用反射线治疗不容易见效的、面积既大又缺少血管的癌细胞,温热疗法越容易奏效。因此两者的并用能增强相加效应。

■与化学疗法的并用

与一般的抗癌药并用可提高疗效已得到认证。加温使血液流动增加,使更多的药物输送到癌细胞,并促进药物进入到癌细胞内。而且能抑制因药物而损伤的癌细胞的修复,因此可以减少抗癌药的剂量,从而减轻作用。在癌组织对药物的摄取量数倍增加的同时,药物在正常肝脏组织中的代谢显著上升,因而保护肝脏功能。

■与手术的并用

不仅可以在手术后用来抑制癌症的复发,在手术前也能利用。在直肠癌的手术前如果进行温热化疗与放射线治疗,根治率会得到提高,有报告说,即使是进展期的癌,进行保肛手术的可行性也得到了提高。

■与免疫疗法的并用

温和·温热疗法除了能增加免疫效果而引人注目以外,最近还开始了与活性化淋巴球疗法和树状细胞疗法等免疫细胞疗法的并用。

■实现了高频电热进行局部加温的控制

加温方法,分为利用无线电波或微波在身体外部加温的外部加湿法,在食道或直肠等从体内加温的腔内加湿法,以及身体全部加温的全身加温法等。现在使用最多的是利用RF的外部加温法。温热疗法的治疗装置Thermotron-RF8(山本Vinita公司制造)是利用高频电磁波(8MHz)对局部进行外部加温的装置。具有容易控制温度,能选择性地对癌组织进行深部加温的特性。利用此装置进行治疗的病例有很多,有关其安全性和有效性,国内外的很多学会都有报道。

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加热方法
 

全身热疗:
  设法使体温(常指食道或直肠温度)保持在41.5—41.8℃数小时的一种方法,它必须与化疗的热敏药物、生物制剂、放射治疗联合使用,适合于原发及广泛转移肿瘤的治疗。

 

区域热疗及局部热疗:
  是指对人体的某一区域或局部进行加温,通常直径6cm以上指前者,6cm以下指后者治疗温度可达39--43℃,治疗时间不低于40分钟。

腔内热疗:
  是指对人体自然腔体(口腔、鼻咽部等)、自然腔道(食道、宫颈阴道、直肠)的加温。

 


组织间热疗:
  是利用微细金属热源插植于肿瘤组织内加温,适用于人体可及部位、形状特殊或较深肿瘤的均匀加温。


超声热疗:
  是声波波束指向性强,很容易把能量集中于几厘米内的特定区域内,与微波相比超声在组织中有较深的穿透深度,它适用于加温均匀肌肉组织,不适于大脑、胸壁、胸腔以及含气、骨部位的肿瘤治疗。

以加温深度而言,对浅表3—4cm厚度以内的加温称为浅表加温;更深度处的加温为深部加温。

 

浅部热疗:
  一般它的热穿透力较弱,多不超过3-4cm深,根据热疗面积来决定热发射头的大小,将肿瘤放置在热疗范围的中心区即可。


深部热疗:
  热穿透力应在5cm 以上,深部热疗的热幅射头较大,能够足以覆盖整个瘤体,热疗时可用一组极板、一组热频源对穿加热或用上下左右两组极板、两组热频源同时加热。

因温热疗法对人体几乎没有副作用,所以进行多次治疗也是安全的,其效果值得期待。患者自身可以明显地感受到疼痛减轻,食欲增强,体力恢复,心情舒畅(疲劳感与恶心的低减),睡眠改善等生活质量的提高。治疗时间为40分钟至1个小时左右。在治疗过程中会出很多汗,所以在治疗前后都要注意补充水分。在很多医疗机关里,患者在接受治疗的同时,可以看电视,听音乐,或与家人聊天。

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