为什么日本治疗胃癌五年生存率能高达80%

 

胃癌在东方人中发病率较高,其中日本人胃癌的发病率全球第一,是美国人胃癌发病率的十倍。中国也是胃癌高发地区,胃癌的发病率在恶性肿瘤中排第三位,是最常见的消化道肿瘤。而且胃癌有着年轻化的趋势,随着工作压力的增大、生活节奏的加快,年轻人生活不规律、多种不良生活习惯极易引致胃癌。临床显示,近五年来十九岁至三十五岁青年人胃癌发病率比三十年前翻了一番。

虽然胃癌是严重困扰这日本人生命健康的恶性肿瘤,但是日本胃癌患者的生存期也是全球最高,日本胃癌患者的五年生存期在80%以上。

 

为什么日本胃癌治疗得好?

这是因为日本能够更早地发现早期胃癌,并及时给予干预。日本早期胃癌的发现率可以达到所有胃癌的50-70%,而相比之下,国内仅有少数医院可达到20%左右,平均水平不足10%。而胃癌的生存期与诊断时机密切相关,早期胃癌5年生存率超过90%,而中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。

日本人胃癌的早期发现得益于胃癌普查的开展,日本从1960年就开始进行胃癌普查,目前国际上通行的胃癌普查方法是胃镜检查。但是胃镜普查胃癌的方法在国内普及困难重重。

中国人口基数大,大规模普查很难开展起来,而且胃镜检查比较痛苦,很多中国人难以接受。而且目前国内内镜医生对早期胃癌的平均诊断水平还不够,早期胃癌是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者,即使在胃镜下也很难被发现,日本内镜医生有着丰富的胃癌诊断经验,而且他们胃镜检查所花时间也较长,所有他们更容易发现早期胃癌。

而中国内镜医生既缺乏专业的早期胃癌检查培训,水平参差不齐,而且每天接诊患者也很多,有些内镜中心的医生一上午要做几十个胃镜检查,没有足够的时间观察,很容易造成病变的漏诊。

鉴于胃癌对日本国民的严重危害,日本国立癌症中心提出了饮食预防胃癌的8条建议:

1.营养均衡;

2.每日饮食小有变化;

3.不过量进食和饮酒;

4.戒烟;

5.多吃绿、黄色蔬菜;

6.少吃很咸的食物;