先进心血管手术:冠状动脉旋磨术

 

什么是旋磨介入治疗仪(高速旋转钻石钻头)?

旋磨介入治疗仪(Rotablator)是高速旋转冠状动脉粥样硬化切除仪(RotationalCoronary Atherectomy)的略称,是用来治疗因冠状动脉阻塞,向心脏输送血液的血管因为胆固醇等造成动脉硬化、变窄时,切削治疗的器具。旋磨介入治疗仪的前端埋有20~30微米的钻石颗粒,在冠状动脉中以每分钟14~19万次的高速旋转,以切削血管壁上坚硬的动脉硬化。

日本厚生省于1997年批准了使用旋磨介入治疗仪来对狭窄的冠状动脉进行扩张治疗这一有效的划时代治疗法。

 

使用旋磨术进行冠状动脉疾病(心绞痛、心肌梗塞)的治疗

冠状动脉疾病(心绞痛、心肌梗塞)是因为低密度胆固醇附着在心脏周边的血管(冠动脉)内侧,引起血管壁变硬,血管腔变窄的疾病。冠状动脉疾病若进一步加剧,血管会变的像石头一样硬,此时,通常的心脏导管治疗中所使用的气囊和支架等扩张血管的方法将无法奏效。

 

为了扩张变得像石头一样坚硬的血管,需要使用比它更坚硬的物体进行切削。这就有了使用钻石颗粒制作的旋磨介入治疗仪。通过治疗仪前端的钻石磨头调整旋转对动脉硬化的血管壁进行旋磨切削。

冠状动脉旋转磨术示意图

日本医疗网顶级合作医院从1993年开始实施该治疗方法,20多年间,累计数千件的旋磨术治疗,在众多场合下,该治疗方法发挥了巨大的效果。有众多的患者如果没有旋磨术将无法得到救治。例如通常的导管治疗和心脏搭桥手术均无法进行的高龄患者等,挽救了众多的生命。

 

什么样的患者可使用冠状动脉旋磨术?

因为旋磨介入治疗仪的强度可以切削硬化的病变部位,所以以及的血管变得像石头一样坚硬的患者适用于该疗法。

 

具体如下:

·长期的高血压、高胆固醇血症、糖尿病等,发展到动脉硬化的患者

·进行血液透析,血管硬化的患者

·血管硬化多发的小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)患者(年轻人居多)

·高度钙化病变

·气囊扩张术无法治疗的病变

·血管弥漫性病变

·冠状动脉分枝病变

·CTO(慢性完全闭塞)

·入口处病变